Ventrikuläre Arrhythmie: Bedeutung, Typen, Ursachen, Behandlung und Komplikationen
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Ventrikuläre Arrhythmie: Bedeutung, Typen, Ursachen, Behandlung und Komplikationen

Ventrikuläre Arrhythmie (VA) ist ein abnormaler Herzrhythmus der Ventrikel. Dies sind die zwei unteren Kammern des Herzens, die arbeiten, um Blut durch den Körper zu pumpen. Um das Blut auf effektive Weise zu pumpen, muss sich das Herz synchron zusammenziehen. Wenn dies nicht der Fall ist, wie bei ventrikulären Arrhythmien, sind schwere Komplikationen wahrscheinlich.

Das menschliche Herz besteht aus vier Kammern: dem rechten und linken Vorhof und dem rechten und linken Ventrikel. Jedes dieser Kompartimente hilft, sauerstoffarmes Blut aus dem venösen System des Körpers in die Lunge zu pumpen, um mit Sauerstoff versorgt zu werden, und pumpt es dann wieder in das arterielle System zurück. Das Herz spielt eine wichtige Rolle im Kreislaufsystem, wobei jede Anomalie potentiell lebensbedrohlich sein kann.

Arten ventrikulärer Arrhythmie

Ventrikuläre Tachykardie

Charakterisiert durch einen abnormalen Herzrhythmus durch den SA-Knoten (ein natürlicher Schrittmacher des Herzens) nicht mehr das Schlagen der Ventrikel steuern. Die Kontraktion wird stattdessen verringert und elektrische Pfade übernehmen die friedensstiftende Rolle, die dazu führt, dass die Ventrikel abnormal sind. Dies kann bei den Betroffenen Kurzatmigkeit, Schwindel oder Synkopen (Ohnmacht) verursachen.

Kammerflimmern

Wird als sehr ernsthafter Zustand angesehen. Es ist gekennzeichnet durch unkontrollierte und unregelmäßige Herzschläge, die dadurch entstehen, dass mehrere Impulse gleichzeitig und an verschiedenen Orten gleichzeitig das Herz kontrahieren. Herzschläge können bis zu 300 Schläge pro Minute erreichen, die zu chaotisch sind, um Blut effizient vom Herzen zum Gehirn oder zum Rest des Körpers zu pumpen. Dies kann leicht zu einem Bewusstseinsverlust führen, wobei in allen Fällen von Kammerflimmern sofort ärztliche Hilfe benötigt wird. Es wird angenommen, dass etwa 220.000 Todesfälle durch Herzinfarkt auf Kammerflimmern zurückzuführen sind.

Frühzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVC)

Ein Zustand, bei dem die ventrikuläre Kontraktion zu früh erfolgt. Es ist nicht so ernst wie die zuvor erwähnten Arten von Arrhythmie, aber kann immer noch dazu führen, dass das Herz mit dem normalen Herzschlag nicht mehr in der richtigen Reihenfolge ist. PVC ist im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis und erfordert häufig keine Behandlung. Wenn der betroffene Patient jedoch an einer ventrikulären Tachykardie erkrankt ist, können VES zu einer schwerwiegenderen Arrhythmie führen. PVC kann als Reaktion auf Koffein und einige Arten von over-the-counter Husten und Erkältung Medikamente auftreten.

Benigne oder maligne ventrikuläre Arrhythmie

Management einer ventrikulären Arrhythmie kann klinisch herausfordernd sein, da einige ein hohes Risiko haben plötzlichen Herztod. Obwohl ventrikuläre Arrhythmien gefährlich sein können, gibt es ein Risikospektrum, das von unmittelbar lebensbedrohlich bis sehr gutartig reicht. Ventrikuläre Arrhythmien treten mit fortschreitendem Alter, dem Schweregrad der Herzerkrankung und ventrikulärer Hypertrophie häufiger auf.

Es gibt drei Formen von malignen ventrikulären Arrhythmien mit einer hohen Ein-Jahres-Sterblichkeitsrate. Dazu gehören:

  • Außerklinisches Kammerflimmern (VF)
  • Wiederkehrende anhaltende ventrikuläre Tachykardie
  • Torsades de pointes (ventrikuläre Tachykardie beim Long-QT-Syndrom)

Was sind die Ursachen und Symptome ventrikulärer Arrhythmie? ?

Ventrikuläre Arrhythmien können als "normale Varianten" angesehen werden, die bei ansonsten gesunden Personen auftreten. Andere Ursachen können sein:

  • Koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie, Mitralklappenprolaps
  • Abnormalitäten im Elektrolythaushalt, wobei Abnahmen von Magnesium und Kalium die größte Wirkung auf die Kontraktion des Herzens haben. Durch die Verwendung von Wasserpillen (Diuretika) kann es zu einem Mangel an diesen Mineralien kommen.
  • Familiäre (angeborene) Ursachen
  • Abnormitäten im Schilddrüsenhormon
  • Alkohol und andere solche Toxine
  • Stimulanzien. Dies kann Koffein, Nikotin und / oder Kokain einschließen. Einige rezeptfreie Medikamente können auch Stimulanzien enthalten
  • Infektion, Entzündung oder Degeneration des Herzmuskels oder an irgendeiner anderen Stelle im Körper
  • Schlafmangel
  • Erhöhung des Stressniveaus

Ventrikuläre Arrhythmie-Komplikationen

Abnormale Herzrhythmen führen zu einem ineffizienten Pumpen von Blut im ganzen Körper. Ausreichende Blutversorgung ist eine absolute Notwendigkeit für das normale Funktionieren. Wenn dies in irgendeiner Weise beeinträchtigt wird, wie im Fall von ventrikulären Arrhythmien, können mehrere Komplikationen auftreten. Die folgenden sind einige Beispiele:

Angina

Brustschmerzen aufgrund einer verminderten Durchblutung des Herzens. Symptome werden oft als Zusammendrücken, Druck, Schwere, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust beschrieben. Angina kann schwer von anderen Formen von Brustschmerzen wie Verdauungsstörungen zu unterscheiden sein, aber es ist ein Symptom der Koronararterienerkrankung.

Herzinfarkt

Aufgrund des Mangels an sauerstoffreichem Blut an die Herzmuskulatur geliefert. Wenn der Blutfluss nicht sofort wiederhergestellt wird, wird es zum Zelltod führen. Herzschäden können durch sofortige medizinische Behandlung und sofortige Herzinfarktbehandlung gemildert werden. Herzinfarkte werden auch als Myokardinfarkt (MI) bezeichnet.

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Herzinsuffizienz

Ein Zustand wie das Herz beschrieben nicht in der Lage sein, Blut effizient in den Rest des Körpers zu pumpen. Dies ist höchstwahrscheinlich das Ergebnis einer früheren Herzverletzung, die ihre Gesamtfunktion erheblich beeinträchtigen kann. Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit oder Bluthochdruck können das Herz nach und nach schädigen, was zu ineffizientem Füllen und Pumpen führt.

Schlaganfall

Tritt auf, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn beeinträchtigt oder reduziert wird. Das Gehirn wird als Kontrollzentrum für alle Funktionen des Körpers angesehen, wobei das Blut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird, die es benötigt, um funktionsfähig zu bleiben. Eine verminderte Blutzufuhr bei Herzproblemen kann zu einem Schlaganfall führen.

Ventrikuläre Arrhythmie-Diagnosetests

Bei Verdacht auf Herzerkrankungen wie ventrikuläre Arrhythmien wird eine vollständige Aufarbeitung einschließlich Anamnese und körperliche Untersuchung durchgeführt. Dies liefert zusätzliche Hinweise, die als Beweis für weitere Tests verwendet werden können. Zusätzliche Tests für die Diagnose umfassen:

  • Elektrokardiogramm (EKG / EKG): Dieser Test wird verwendet, um elektrische Signale zu messen, die erzeugt werden, wenn das Herz kontrahiert. Ein normales Muster kann querverlinkt werden, um zu bestimmen, ob die typischen Muster einer linksventrikulären Hypertrophie vorhanden sind.
  • Echokardiogramm: Die Verwendung von Schallwellen, die Echtzeitbilder der Herzmuskeln erzeugen können. Er kann verdicktes Muskelgewebe des linken Ventrikels, Blutfluss durch das Herz bei jedem Schlag und andere Herzanomalien offenbaren.
  • Magnetresonanztomographie (MRT): Ein empfindliches Bildgebungsgerät, das detaillierte Bilder des Herzens ermöglicht Entdeckt werden können Auffälligkeiten.
  • Laufbandstresstest: Wird zur Überwachung der Herzaktivität während des Trainings verwendet
  • Herzkatheter / Koronarangiographie: Mit Blick auf die Herzgefäße
  • Herzmuskel Biopsie: Eine Probe aus dem Herzmuskel, die gegebenenfalls unter dem Mikroskop analysiert wird.

Behandlung und Prävention ventrikulärer Arrhythmien

Wenn eine ventrikuläre Arrhythmie akut ist und zu Bewusstlosigkeit, HLW und HLW führt Elektroschocktherapie (Defibrillation) ist die empfohlene Notfallbehandlung. Sobald der Zustand besser beherrschbar ist, sind folgende Behandlungsempfehlungen zu beachten:

Veränderungen des Lebensstils

Um das Risiko von Komplikationen zu senken, dauert eine gesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren, Cholesterin und Natrium lange Weg. Trainieren in einer Weise, die das Herz nicht übermäßig belastet, wird auch helfen, Ihr Risiko zu reduzieren. Die Vermeidung von Zigarettenrauchen und übermäßigen Alkoholkonsum wird bereits empfohlen. Die einzige Möglichkeit, dass diese Veränderungen des Lebensstils einen wesentlichen Einfluss auf Ihre Herzgesundheit haben, ist, sie zu einem Teil Ihres täglichen Lebens zu machen.

Medikamente

Die Anwendung von verschriebenen Herzmedikamenten kann helfen, die Arbeitsbelastung des Herzens zu reduzieren und Arrhythmien zu verhindern. Bestimmte Medikamente können auch verwendet werden, um die Herzfunktion abhängig von Ihren besonderen Umständen zu verbessern. Herzmedikamente können enthalten:

  • Beta-Blocker: Blutdruck und Herzfrequenz senken
  • Kalziumkanalblocker: Arterien entspannen und erweitern und Blutdruck senken
  • Aldosteron-Hemmer: Helfen Sie tiefer Blutdruck und Hilfe bei der Beseitigung von Ödemen
  • Diuretika: Hilft, überschüssige Flüssigkeit zu beseitigen, senkt den Blutdruck und reduziert den Arbeitsaufwand durch das Herz
  • Blutverdünner: Hilfe verhindert die Entwicklung von Blutgerinnseln
  • Medikamente zur Kontrolle der Herzfrequenz und des Rhythmus

Chirurgie und andere Verfahren

In schwereren Fällen von ischämische Kardiomyopathie, invasivere Behandlungsmethoden werden erforderlich. Dazu gehören:

  • Implantierbarer Schrittmacher oder Defibrillator oder auch beide
  • Angioplastie: Öffnen von verengten Arterien und Platzieren eines Stents zum Offenhalten
  • Katheterablation: Zum Zerstören abnorme Schrittmacherzellen mit Arrhythmien
  • Atherektomie: Ein minimalinvasives Verfahren zur Entfernung von Plaque aus Blutgefäßen
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