CT-Scans können helfen, die Behandlung für Patienten in der Grauzone
Gesundheit

CT-Scans können helfen, die Behandlung für Patienten in der Grauzone

Forscher an der Johns Hopkins Die Universität hat herausgefunden, dass die Behandlung von Patienten, deren Blutdruck in die Grauzone fällt, durch die Verwendung von CT-Scans personalisiert werden kann. Die Grauzone beschreibt Blutdruckwerte , die knapp über normal oder leicht erhöht sind. Dieser Bereich wird auch als Prähypertension bezeichnet. Diese Entwicklung ist äußerst vorteilhaft, da die vorherige Behandlung des Blutdrucks in der Grauzone nicht exakt war und Patienten ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und damit Herzkrankheiten bieten könnte - oder sie könnte Medikamente einnehmen, die sie nicht wirklich einnehmen need.

Um die Studie durchzuführen, sammelten Forscher Daten von 3.733 Freiwilligen in der Multi-ethnischen Studie der Atherosklerose, die alle systolischen Blutdruck zwischen 120 und 179 hatte. Die Gruppe war 48 Prozent Männer und hatte ein Durchschnittsalter von 65 Jahren.

Zu ​​Beginn der Studie wurde der Blutdruck jedes Teilnehmers gemessen und ein kardialer CT-Scan durchgeführt, um die Kalziumwerte ihrer Koronararterien zu bewerten. Das Risiko einer Herzerkrankung basierend auf traditionellen Risikofaktoren wurde auch für jeden Teilnehmer mit dem Atherosklerotischen

kardiovaskulären Krankheitsrisiko-Algorithmus bestimmt. Die Teilnehmer wurden dann basierend auf ihren Koronararterien-Kalzium-Scores in drei Gruppen eingeteilt: Teilnehmer mit Null, Teilnehmer mit Null bis 100 und Teilnehmer mit 100 oder höher. Die Teilnehmer wurden über den Zeitraum von 10 Jahren verfolgt und die Herzerkrankungsdiagnose, Hospitalisierungen und Todesfälle wurden jährlich aufgezeichnet.

Diejenigen in der Gruppe mit einer Punktzahl von Null, aber die ein hoch kalkuliertes Risiko von Herzerkrankungen gemäß dem traditionellen Risiko hatten Faktoren, hatte eine geringe Rate von tatsächlichen Ereignissen über den 10-Jahres-Zeitraum. Im Vergleich dazu erlebten diejenigen, die in der Gruppe mit 100 oder mehr Punkten ein geringes kalkuliertes Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung hatten, eine höhere tatsächliche Ereignisrate. Diese Ergebnisse zeigen, dass trotz der traditionellen Risikofaktoren, die darauf hinweisen, dass ein Patient ein hohes Risiko für die Entwicklung von Herzerkrankungen hat, geringere Mengen an Kalzium in den Arterien bedeuten können, dass sie keine aggressive Blutdruckbehandlung benötigen. In ähnlicher Weise zeigen die Ergebnisse, dass diejenigen, die auf der Grundlage traditioneller Risikofaktoren nicht als Risiko eingestuft werden, aber einen hohen Kalziumspiegel in der Koronararterie haben, von intensiveren Blutdruckbehandlungen profitieren könnten.
CT-Scans können zur Messung des Spiegels verwendet werden Kalzium in den Arterien des Herzens, so dass Ärzte von Fall zu Fall konkrete Empfehlungen geben können. Patienten mit hohen Werten für Koronararteriencalcium könnten von Medikamenten und Blutdruckbehandlung profitieren, während Patienten mit niedrigeren Spiegeln nach Berücksichtigung ihrer individuellen Risikofaktoren weniger intensiv behandelt werden können. Assistenzprofessor J. William McEvoy von der Johns Hopkins University School of Die Medizin äußerte sich zu den möglichen Vorteilen der Verwendung von CT-Scans mit der Aussage "Wenn ein Gesundheitsdienstleister den Blutdruck bei einem Patienten mit herkömmlichen Risikofaktoren für Herzerkrankungen und über dem normalen Blutdruck senken möchte, kann er das Calcium der Koronararterie betrachten um bei Entscheidungen zu helfen, die an Tiebreaker erinnern. "

Eine maßgeschneiderte Behandlung für jeden Patienten könnte helfen, das Risiko der Entwicklung von Herzerkrankungen bei vielen zu reduzieren, deren Blutdruck in die Grauzone der Vorhypertonie fällt. Es kann auch das Risiko reduzieren, dass Patienten schlecht auf höhere Dosen von Medikamenten reagieren, die möglicherweise nicht notwendig sind. Einige der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit vielen Blutdruck-Medikamente sind sexuelle Dysfunktion, Schwindel, Stürze und Schwäche. Durch die Bestimmung des Calciumspiegels der Koronararterie mittels CT-Scans könnten diese Nebenwirkungen möglicherweise vermieden werden, was die Lebensqualität einiger Patienten mit Vorhypertonie erhöht.

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