Chronische idiopathische Obstipation: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
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Chronische idiopathische Obstipation: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

chronische idiopathische Obstipation bezieht zu einem gastrointestinalen Gesundheitszustand, in dem eine Person langfristige Symptome der Verstopfung ohne eine identifizierbare Ursache hat, gemäß allgemein verwendeten diagnostischen Tests. Der Ausdruck "idiopathisch" wird häufig in der medizinischen Gemeinschaft in Bezug auf eine Krankheit oder einen Zustand verwendet, der spontan oder aus einer obskuren oder unbekannten Ursache entsteht.

Verstopfung ist definiert als eine verringerte Stuhlgangfrequenz aufweisend, insbesondere weniger als dreimal die Woche. Verstopfung kann über einen kurzen Zeitraum (akut) auftreten oder länger dauern (chronisch). Oft ist Verstopfung mit Anstrengung und schmerzhafter Stuhlausscheidung verbunden. Betroffene Personen können eine manuelle Entfernung von verhärtetem und belastetem Stuhl verlangen, was zu Verletzungen und Blutungen im Bereich des Anus führen kann.

Epidemiologie chronischer idiopathischer Verstopfung

Es wird geschätzt, dass bis zu 35 Millionen amerikanische Erwachsene leiden von chronischer idiopathischer Verstopfung, mit nur ungefähr 12 Prozent, die schließlich medizinische Aufmerksamkeit für ihre Symptome suchen. Dieser Zustand ist bei Frauen und Erwachsenen über 35 Jahren etwas häufiger, wobei Kaukasier im Vergleich zu anderen Rassen und Ethnien am stärksten betroffen sind.

Was verursacht chronische idiopathische Verstopfung?

Der einzige Grund, diese Form der Verstopfung zu kennzeichnen "Idiopathisch" ist, weil es keine erkennbare Ursache gibt, jedoch gibt es mehrere mögliche Faktoren, die mit chronischer idiopathischer Obstipation verbunden sein können. Diese können einschließen:

Flüssigkeitsabsorption und Muskelkontraktion : Aufgrund einer Verringerung der Kontraktionsmuskeln im gesamten Dickdarm bis zum Rektum gefunden. Aufgrund des Mangels an Bewegung der Fäkalien wird Wasser aus dem Stuhl in größeren Mengen absorbiert, so dass der Stuhl hart und trocken wird.

Falsche Ernährung : Nicht genug Ballaststoffe in Ihrer Ernährung können zu chronischer Verstopfung führen. Der Verzehr von mehr protein- und milchreichen Nahrungsmitteln ist häufig eine wesentliche Ursache chronischer idiopathischer Verstopfung.

Verbindung von Gehirn und Darm Ihr gesamtes Magen-Darm-System wird von einer Reihe von Nervenzellen gesteuert, die dringliche Nachrichten aussenden dein Gehirn und zurück. Wenn sich bei diesem nervösen Symptom Veränderungen ergeben, wie im Fall von Schädigungen des Nervensystems, kann diese Kommunikationslinie unterbrochen werden, was zu einem verminderten Defäkationsdrang, Bauchbeschwerden und folglich zu Verstopfung führt.

Andere mögliche Ursachen bei chronischer Verstopfung: :

  • Beckenbodendysfunktion
  • endokrine oder metabolische Probleme ( Diabetes und Hypothyreose)
  • neurologische Probleme ( Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Rückenmarksverletzung und Schlaganfall )
  • Tränen im After und Mastdarm
  • Dickdarmverengung (Darmverengung)
  • Psychische Gesundheitsprobleme ( Depression, Essstörungen und Angst )
  • Darmerkrankungen ( Morbus Crohn, Darmkrebs, Divertikulose und Reizdarmsyndrom )
  • Körperliche Behinderungen, die zu Immobilität führen

Was sind die Symptome und Risikofaktoren chronischer idiopathischer Obstipation?

Die Symptome chronischer idiopathischer Obstipation sind hoch durch unregelmäßigen Stuhlgang gehemmt; Folgende Symptome können jedoch auch die Diagnose begleiten:

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen
  • starke Krämpfe
  • übermäßige Blähungen
  • harte Stühle
  • Gefühle von unvollständigem Stuhlgang
  • Darmgefühl ist blockiert
  • Belastung beim Stuhlgang
  • Schmerzen durch Gasbildung im Darm

IBS mit Verstopfung vs chronische idiopathische Obstipation: Wie unterscheiden sie sich?

Viele finden Ähnlichkeiten zwischen chronischer idiopathischer Obstipation und anderen Darmerkrankungen. Das Reizdarmsyndrom (IBS) beispielsweise ist eine funktionelle gastrointestinale Störung, die durch abdominale Schmerzen und veränderte Stuhlgewohnheiten gekennzeichnet ist. Während IBS jedoch mit Verstopfung assoziiert sein kann, kann es auch mit c oder sogar beiden assoziiert sein.

Das wichtigste definierende Merkmal von IBS ist Bauchschmerzen, die mindestens drei Tage im Monat für mindestens drei Monate auftritt. Dieser Schmerz wird durch Stuhlgang verbessert und kommt mit Veränderungen in der Häufigkeit oder dem Auftreten von Stuhlgang.

Ähnlichkeiten zwischen den beiden Bedingungen umfassen oft Anstrengung während des Stuhlgangs, unvollständige Darmentleerung, harten Stuhl, Gas Schmerzen, Bauchschmerzen und Blähungen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wie bei jedem ernsthaften Gesundheitszustand, der Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, ist es immer in Ihrem besten Interesse, einen Arzt aufzusuchen. Die folgenden Komplikationen bei Ihrem Stuhlgang sollten Sie so bald wie möglich zu Ihrem Hausarzt veranlassen:

  • Entwicklung eines hohen Fiebers
  • Schwere Verstopfung, keine medikamentöse Behandlung
  • Blut im Stuhl
  • ungeklärter Gewichtsverlust
  • Blutbild
  • Symptomatik im Zusammenhang mit entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa )

Diagnose chronischer idiopathischer Obstipation

In der Regel reicht die Anamnese seltener Darmmomente aus, um eine Form von Verstopfung zu vermuten. Eine vollständige Anamnese wird auch genommen werden, um zu helfen, das Niveau der Häufigkeit von Stuhlgang und andere damit zusammenhängende Symptome zu bestimmen. Dies führt zu einer körperlichen Untersuchung Ihres Abdomens und Rektums, die höchstwahrscheinlich durchgeführt wird, um jegliche Art von Obstruktion zu untersuchen. Sobald diese vorbereitenden Schritte abgeschlossen sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die folgenden Tests für weitere Untersuchungen abhängig von den Umständen wählen. Um jedoch als "idiopathisch" eingestuft zu werden, zeigt keiner dieser Tests Zeichen einer Anomalie.

Bluttest : Suchen nach Anzeichen einer Infektion oder Überprüfung der Schilddrüsenfunktion.

Ultraschall : Kann geben eine gute Indikation für die Ursache und den Ort Ihrer Obstipation.

Röntgen / CT : bildgebende Untersuchungen, um ein Bild von Ihrem blockierten Darm zu bekommen.

Bariumeinlauf : Wird in Kombination mit einem x -Ray, um eine detaillierte Ansicht des Darmganges zu erhalten, auf der Suche nach Verstopfung der Farbe.

Kolonoskopie : Mit einer Kamera direkt in den Doppelpunkt schauen kann, wenn Sie Gewebeschaden haben. Biopsien können auch zur Darmkrebsdiagnostik herangezogen werden.

Darmfunktionstest : Zur Überprüfung des Muskeltonus und der Nervenempfindlichkeit von Darm und Anus.

Behandlung chronischer idiopathischer Verstopfung

Einmal diagnostiziert Tests haben keine mögliche Ursache für Verstopfung ausgeschlossen, kann die Therapie zur Behebung der Störung implementiert werden. Die folgenden Methoden werden häufig bei der Behandlung chronischer idiopathischer Verstopfung angewendet.

Bei schwerer Kotverdickung:

  • Reinigung des Darms mit Polyethylenglykol, das über einen Zeitraum von zwei bis drei Stunden eingenommen wurde, zusammen mit stimulierenden Abführmitteln wie Senna 25-30 mg oder Bisacodyl 10 mg.
  • Eine einmal tägliche Dosis von Polyethylenglycol (17 g) kann zusammen mit Senna oder Bisacodyl jeden zweiten Tag verabreicht werden.
  • Stuhlgang muss auch monatlich mit Polyethylen gereinigt werden Glykol- und Stuhlgang auf abnormale Veränderungen überwacht.
  • Hinweis: Der Einlauf kann jeden zweiten Tag mit normaler Kochsalzlösung mit Kastilien-Seife, Mineralöl usw. begonnen werden.

Abführmittel: Mittel, um den Stuhl komfortabler zu befördern

Bulk -formende Abführmittel : Hilft, den Stuhl zu vergrößern und ihn weicher zu machen, um die Passage während der Ausscheidung zu erleichtern. Sie arbeiten, indem sie dem Stuhl erlauben, mehr Flüssigkeit zu behalten. Üblicherweise verschriebene schuppenbildende Abführmittel umfassen Ispaghulaschalen oder Psyllium, Polycarbophil, Methylcellulose und Sterculia. Es wird geschätzt, dass diese Behandlungen etwa zwei bis drei Tage dauern können, um wirksam zu sein.

Osmotische Abführmittel : Besänftigt den Stuhl, indem er Wasser in den Darm zieht. Lactulose ist ein häufig verschriebenes osmotisches Abführmittel.

Stimulierende Abführmittel : Wird häufig zurückgehalten, wenn die zuvor genannten Abführmittel nicht wirksam sind. Stimulierende Abführmittel bewirken, dass sich die Darmmuskeln zusammenziehen und Kot ausstoßen. Häufig verschriebene stimulierende Laxanzien sind Senna, Bisacodyl und Natriumpicosulfat, und sie benötigen im Allgemeinen etwa sechs bis zwölf Stunden, um zu arbeiten.

Veränderungen der Ernährung und des Lebensstils:

Essen Sie mehr Ballaststoffe : Ermöglicht Stuhl mehr Flüssigkeit zu halten, so dass sie sperriger und weicher für die Ausscheidung erleichtert wird. Ballaststoffreiche Lebensmittel finden sich in Obst, Gemüse, Vollkornreis, Vollkornbrot, Vollkornnudeln, Samen, Nüssen, Hafer und Hülsenfrüchten. Gesunden Erwachsenen wird empfohlen, täglich mindestens 18 g bis 30 g Ballaststoffe zu sich zu nehmen.

Trinken Sie viel Flüssigkeit : Verhindern Sie Dehydrierung, damit Ihr Stuhl weich bleibt. Es wird empfohlen, Substanzen zu vermeiden, die eine Austrocknung fördern, wie Koffein und Alkohol.

Regelmäßige Bewegung : Fördert die Darmorgane und fördert die Beweglichkeit des Darms.

Praktizieren guter Toilettengewohnheiten : Es ist nicht empfohlen, den "Ruf der Natur" zu ignorieren und bei Bedarf auf die Toilette zu gehen. Die beste Zeit für den Stuhlgang ist das erste Mal am Morgen oder etwa eine halbe Stunde nach einer vollständigen Mahlzeit.

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