Anurie: Was sind ihre Ursachen und wie behandeln Sie sie?
Gesundheit

Anurie: Was sind ihre Ursachen und wie behandeln Sie sie?

Anurie ist die Unfähigkeit, Urin zu urinieren oder zu entleeren. Das Wort selbst bedeutet wörtlich übersetzt "kein Urin." Es kann ein Symptom für verschiedene Stoffwechsel- und Volumenstatusstörungen sein, oder es kann ein Problem sein, das von einer Abnormalität der Nieren selbst oder sogar des Herzens unter bestimmten Umständen herrührt.

Ein verwandter medizinischer Zustand wird Oligurie genannt, was bedeutet, dass die Urinproduktion weniger als 500 ml pro Tag beträgt.

Was verursacht Anurie?

Es gibt im Allgemeinen drei Hauptursachen für Anurie, und sie sind wie folgt:

Prärenale Ursachen: Probleme außerhalb der Nieren, die die Urinproduktion beeinflussen. Diese können einschließen:

Hypovolämie: Tritt aufgrund von Flüssigkeitsverlust auf, der durch übermäßigen Blutverlust, Durchfall, Erbrechen, Verbrennungen, Diuretika, Lungenödem und Flüssigkeitsverlust verursacht sein kann Operationsverfahren.

Niedriger systemischer Gefäßwiderstand: Kann in schweren infektiösen Zuständen wie Sepsis oder Schock auftreten. Schwere allergische Reaktionen auf bestimmte Medikamente und Einnahme von Antihypertensiva können ebenfalls eine Ursache sein.

Herzinsuffizienz: Erkrankungen wie Myokardinfarkt, verminderte Blutzufuhr zum Herzen, Kardiomyopathie und Arrhythmien können Ursache sein.

Sonstiges: Plötzliche Kompression der Nierenvene oder Vena cava inferior, Pankreatitis oder plötzlicher Anstieg des Abdominaldrucks können die Ursache sein.

Nierenursachen: Probleme in der Niere selbst, die auf eine Anomalie in der Struktur des Glomerulus und der Nierentubuli zurückzuführen sein können, wodurch die Urinausscheidung drastisch reduziert wird. Dies kann durch Autoimmunerkrankungen, Glomerulonephritis, nephrotoxische Medikamente, ACE-Hemmer-Medikamente und Nierenerkrankungen verursacht werden.

Postnierenbedingte Ursachen: Aufgrund von Problemen, die auftreten, nachdem das Blut die Niere verlassen hat. Normaler Fluss kann durch Harnwegsinfektionen, Prostatahypertrophie, bilaterale Ureterblockade, Probleme in den hinteren Harnröhrenventilen und Knicke in einem Katheter beeinflusst werden.

Diabetes: Ein schlecht kontrollierter Diabetes kann zu einem lebensbedrohlichen Zustand führen, der Diabetiker genannt wird Ketoazidose, die zu akutem Nierenversagen und Anurie führen kann.

Bluthochdruck: Bei schlecht kontrolliertem Bluthochdruck können die Arterien um die Niere herum beschädigt werden, die ihre Funktion stören.

Nierensteine: Diese treten aufgrund von überschüssigen Mengen an Mineralien aus Ihrem Urin auf. Wenn sie groß genug werden, können sie die Urinproduktion behindern, was zu Schmerzen und anderen Komplikationen führt.

Tumore in der Niere: Eine wachsende Masse in den Nieren kann die Urinausscheidung behindern.

Symptome von Anurie

Wie der Name schon sagt, ist das einzige Symptom der Anurie eine verminderte Urinproduktion. Dies kann sich auch auf die Qualität des Urins auswirken, wobei in einigen Fällen Urintröpfeln beobachtet wird. Übermäßiger Flüssigkeitsverlust, Durchfall oder Erbrechen können auch Anurie begleiten. Veränderungen des Entleerungsverhaltens können durch Dokumentation der über einen Zeitraum von 24 Stunden ausgeschiedenen Urinmenge nachgewiesen werden.

Komplikationen der Anurie

Die Anurie zeigt oft zusätzliche Komplikationen, da sie auf eine Grunderkrankung zurückzuführen sein kann. Kardiovaskuläre Anomalien können die Flüssigkeits- und Natriumretentionsprozesse des Körpers beeinflussen und sich als Anurie präsentieren. Magen-Darm-Probleme, die zu schwerem Erbrechen oder Durchfall führen, können zu extremer Dehydratation und Ungleichgewicht im Volumenstatus führen. Hämatologische Probleme wie Anämie oder Thrombozytendysfunktion sind ebenfalls mögliche Komplikationen.

Elektrolyte des Körpers, die normalerweise über die Nieren ausgeschieden werden, können ebenfalls Komplikationen verursachen, da Substanzen wie Kalium sich aufbauen können, was zu einem Überfluss führt. Hyperkaliämie - eine erhöhte Kaliummenge im System - kann zu Nierenschäden, Herzrhythmusstörungen und anderen EKG-Anomalien führen.

Wenn Sie eine Anurie diagnostizieren, stellt Ihnen Ihr Arzt zunächst Fragen zu den Symptomen, die Sie möglicherweise haben. Dazu gehören Fragen zur Harnretention, kürzliche Probleme beim Wasserlassen, Müdigkeit oder Blut im Urin.

Wenn Ihr Arzt eine Anurie vermutet, wird eine genauere Untersuchung der Nierenfunktion eingeleitet. Dies könnte die Bestellung der folgenden Tests beinhalten:

  • Urinanalyse
  • Ein CT-Scan des Abdomens mit Blick auf die Nieren.
  • Ein MRT-Scan, um ein detaillierteres Bild der Nieren zu erhalten.
  • Eine Nierenszintigraphie, Das ist eine nuklearmedizinische Untersuchung.
  • Eine Biopsie zur Entnahme einer kleinen Gewebeprobe unter dem Mikroskop.

Wie man eine Anurie behandelt?

Die Anurie wird als medizinischer Notfall angesehen, der sofort einen medizinischen Eingriff erfordert. Aber in einer Krankenhausumgebung ist die häufigste Ursache nicht etwas Schwerwiegendes, aber in der Tat ist es normalerweise nur eine Falte oder ein Knick in der Katheterleitung, so dass es immer wichtig ist sicherzustellen, dass dies nicht der Fall ist, bevor zu einem invasiveren Eingriff übergegangen wird.

Es ist am besten, die Selbstdiagnose der Anurie zu vermeiden und einem Arzt eine abschließende Beurteilung zu ermöglichen, da sie eine geeignete und wirksame Behandlung bieten kann. Einige Fälle erfordern möglicherweise einen chirurgischen Eingriff, während weniger schwere Fälle nur die Verwendung von Antibiotika erfordern. Auch das Absetzen von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die Nieren schädigen, wird empfohlen.

Die Ursache der Anurie - prärenal, renal oder postrenal - bestimmt häufig, was getan werden muss, um das Problem zu lösen. Eine unterstützende Behandlung wird oft in Verbindung mit einem medizinischen Eingriff durchgeführt und kann die Verwendung von Flüssigkeiten, harntreibenden Medikamenten und eine genaue Überwachung der Blutmetaboliten beinhalten.

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